元気なうちから「いのちの終活」

在宅医療費を民間の医療保険でカバーする

公的な医療保険も介護保険も在宅療養の費用負担を軽減してくれるが、これでお金の問題がクリアできるわけではない。療養が長引けばその分負担は重くなり心労に…。その負担を少しでも軽くしようと、民間の保険会社が始めた在宅医療向けサービスに注目してみた。

在宅療養への切り替えを考えたとき気になってくるのが、かかる費用だ。幸いわが国では、公的医療保険と公的介護保険を使えば自己負担分だけに抑えることができる。その自己負担分が膨大になることもあるが、利用できる制度や民間保険の活用も検討できよう。

我が家で最期を迎えたいと希望して在宅療養を続けている人は多いものの、いざそのときになると、慌てて救急車を呼んで病院へ搬送され、そこで臨終を迎えることになりがちだ。そうならないためには、事前にどんな準備をしておけばいいのか、まとめてみた。

食事による栄養補給が難しくなっても人工栄養ではなく「口から食べる」ことにこだわりたいとき、エンシュアは強力な味方だ。が、介護保険施設ではコストの関係で、医薬品であるエンシュアを処方してもらえないことがある。その理由と代替品についてまとめた。

長期にわたり医療的かかわりが必要な、いわゆる「慢性疾患患者」の増加に伴い、その療養生活について個別支援を行う「看護外来」や「看護専門外来」に注目が集まっている。そこで受けられる支援の内容、予約の手続法、かかる費用などについて概要をまとめた。

来年に向け改定作業が進行中の「日本人の食事摂取基準」では、高齢者のフレイル予防の観点から、たんぱく質の１日摂取目標量が引き上げられる予定だ。たんぱく源は多彩だが、筋力アップには必須アミノ酸の多い良質なたんぱく質が欠かせない、という話を。

加齢に伴い胃腸機能の低下や食欲不振などにより低栄養に陥りやすくなる。低栄養は要介護状態になるリスクの高い「フレイル」につながりやすい。その予防措置としての栄養状態の改善に、栄養価値が高いことで古くから人気の「エビオス錠」の活用をすすめたい。

医師から透析治療をやめる選択肢を提示された患者が透析を中止し、約１週間後に死亡したことが報じられ、関心が高まっている。医師の行為が「非倫理的だ」との声を受け、都は立ち入り検査に入った。治療・ケアに関する自己決定はどう扱われるべきなのか……。

「エンシュア」というドリンクタイプの総合栄養剤については、胃瘻などの人工栄養に代わる選択肢として考える際に、「どこまで食事に代われるのか」との疑問を持つ方は多い。そこで、実際「エンシュア」を食事代わりにしている方の話や体験をまとめてみた。

母乳の分泌を促す「オキシトシン」というホルモンが、痛みの緩和や認知症症状の緩和に効くことが注目されています。その癒し効果を生かそうと、看護や介護の現場だけでなくビジネスの世界でもストレス対策として静かなブームという｢タッチケア」を紹介します

エンシュア・リキッドを食事として栄養を確保しているがん患者や高齢者が増えている。必要な栄養素がバランスよく配合されていて、味もバニラ味、コーヒー味など何種類か用意されているのだが、もともとの栄養価を下げずにおいしく飲むには少しの工夫も必要だ。

がん患者や誤嚥性肺炎のリスクにより口から食べることを「やめたほうがいい」と医師から言われる高齢者の間で、「エンシュア・リキッド」という栄養剤が人気と聞く。医薬品だから医師の処方が必要だが、胃瘻などの人工栄養を選択する前に検討してみてはどうか。

原因不明の腰痛が３か月以上続く「慢性腰痛」にはストレスが関係していることが珍しくない。このような場合は、とかくネガティブ思考になりがち。その認知傾向にアプローチしてポジティブ思考に軌道修正し、慢性腰痛を改善していく認知行動療法を紹介する。

漢方薬については、西洋医学で処方される薬に比べ「副作用が無くて安心」というイメージがある。しかし薬である以上は、主作用としての効果があれば副作用があるのは当然だ。漢方薬の処方は漢方医学の知識がなしには難しく、一概には安心とは言えないようだ。

老化促進物質として「AGE」が注目されています。たんぱく質と糖が加熱により結びついた物質のこと。体内に入り血管や骨、皮膚などにたまっていくと老化を早めるという厄介な物質。薬局などでAGE値を測定して体内年齢を知り、AGEを増やさない努力を。