禁煙治療費を助成する自治体が増えています

健康への影響を気にしながらも喫煙し続けている方は、毎年５月31日が世界ノータバコデー（わが国では「世界禁煙デー」）であることをご存知でしょうか。

厚生労働省は５月31日から６月６日までを禁煙週間とし、「たばこの健康影響を知ろう！～望まない受動喫煙のない社会を目指して～」を今年のテーマに決定。

2022年４月１日から成年年齢が引き下げられたものの、喫煙に関する年齢制限は引き続き20歳以上とされていることを踏まえ、喫煙開始年齢と健康影響の因果関係について、以下の２点を中心に、若年層を中心とする広く一般にメッセージを伝える機会としています。

このところやや減少傾向にあるとはいえ、わが国の成人喫煙率、つまり習慣的に喫煙している人の割合は、男性で27.1％、女性で7.6%もあるという喫煙大国です。

喫煙による健康被害は、今や医学的にも明らかにされているばかりか、その科学的根拠についてもさまざまなかたち、またさまざまな場所で盛んにアピールされています。

にもかかわらず、そのことにあえて目を向けようとしない喫煙者、あるいはいったんは禁煙に挑戦したものの途中で挫折した喫煙者がまだ多く「受動喫煙のない社会」には未だほど遠いのは残念というほかありません。

たばこに含まれるニコチンには、常に「依存」という問題が伴います。

依存とは、一言で言えば「やめたくても、やめられない」ということですから、自力だけで禁煙しようとしても残念ながら途中で頓挫してしまうのがおちです。

幸いなことに、私たちの国では一定の条件を満たしさえすれば、健康保険の自己負担分だけで医療機関の禁煙外来でサポートを受けながら禁煙治療を受けることができます。

しかも2020年４月からは、12週間に５回行われる禁煙治療のうちの初回と最終回は医師との対面治療ですが、それ以外の回については、スマートフォンなどによるオンラインでも受けることができるのです。

禁煙週間を機に改めて禁煙を決意する方もいらっしゃるでしょう。

そんな方のために、保険診療による禁煙治療や一部の自治体が実施している禁煙治療費を助成（補助する制度を紹介しておきたいと思います。

健康保険で禁煙治療を受けるためには、以下に示す４条件のすべてに該当し、担当医がニコチン依存症の管理が必要と診断することが必須条件です。

この条件を満たせば、12週間のうちに５回行われる禁煙治療に健康保険が適用されることになっています。

ちなみに、健康保険が適用された場合の自己負担額は、治療に使用するニコチンパッチなど禁煙補助剤の種類や使用量などにより多少異なりますが、健康保険の自己負担割合が３割の方のなら、13,000～20,000円ですみます。

しかし、全額自己負担の場合はおおむねその３倍強の60,000円ほどになります。

なお、禁煙学会がまとめた禁煙治療に健康保険が使える禁煙外来・禁煙クリニックはコチラ*¹をご覧ください。

禁煙治療費については2020年４月より、治療の途中で挫折してしまう人を極力減らす狙いもあって、５回分の治療費（自己負担分）を初回に一括して支払うと個別に支払うよりも若干安くなる仕組みが新たに導入されています。

今年の禁煙週間のテーマは「受動喫煙のない社会」ですが、この受動喫煙を防ぐ観点から、喫煙者と同居する子どもや妊婦を守るために禁煙治療費を助成する自治体が、このところ徐々に出てきています。

大阪府大東市、静岡県三島市、栃木県小山市、東京都港区・豊島区・足立区、石川県金沢市などですが、助成額は、自己負担分の半額のところもあれば、概ね１～２万円を上限としているところが多いようです。

この禁煙治療費助成制度を設けている自治体リスト*²は、禁煙学会のホームページにあります。助成を希望する方は、禁煙治療を開始する前に必要な手続きについて、役所の医療保健課や健康増進課などの窓口に問い合わせてみてください。

治療費への健康保険適用に必要な上記３条件の「１」にある「ニコチン依存症のスクリーニングテスト（TDS）」は、以下の10項目の質問に「はい（１点）」「いいえ（０点）」で答えていく検査です。

全問答えたうえで、合計得点（「TDSスコア」と言います）が５点以上であれば「ニコチン依存症」と判定されるというものです。

質問に対する答えがいずれにも該当しない場合は、０点としてカウントされます。

自分が吸うつもりよりも、ずっと多くたばこを吸ってしまったことがありましたか
禁煙や本数を減らそうと試みて、できなかったことがありましたか
禁煙したり本数を減らそうとしたときに、たばこがほしくてほしくてたまらなくなることがありましたか
禁煙したり本数を減らしたときに、次のどれかがありましたか（イライラ、神経質、落ちつかない、集中しにくい、ゆううつ、頭痛、眠気、胃のむかつき、脈が遅い、手のふるえ、食欲または体重の増加）
上記の質問でうかがった症状を消すために、またたばこを吸い始めることがありましたか
重い病気にかかったときに、たばこはよくないとわかっているのに吸ってしまったことがありましたか
たばこのために健康問題が起きているとわかっていても、吸うことがありましたか
たばこのために自分に精神的問題(いわゆる禁断症状ではなく、喫煙することによって神経質になったり不安や抑うつなどの症状が出ている状態)が起きているとわかっていても、また吸うことがありましたか
自分はたばこに依存していると感じることがありましたか
たばこが吸えないような仕事やつきあいは避けることが何度かありましたか